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Notas de consulta

Registro escrito de hallazgos, decisiones y tareas acordadas en cada consulta.

Definición y contexto

Registro escrito de hallazgos, decisiones y tareas acordadas en cada consulta. Esta definición resume el objetivo principal del concepto para que cualquier lector identifique rápidamente cómo aplicarlo.

Incluye diagnóstico, plan, ajustes, educación brindada y tareas para el paciente. Facilita continuidad entre sesiones.

¿Por qué es relevante?

Evita perder información clave y permite dar seguimiento preciso y coherente.

Ejemplo aplicado

Nota resume: diagnóstico de resistencia a la insulina, plan con déficit moderado, proteína 1.8 g/kg, caminatas diarias, metas de pasos y revisión en 3 semanas; se anota barrera de cenas tardías y se deja sustituciones rápidas.

Cómo aplicarlo en Almendra

  • Registra notas en Almendra al cierre de cada consulta y enlázalas al plan y recordatorios.
  • Usa plantillas para no omitir diagnóstico, ajustes y tareas.
  • Comparte un breve resumen con el paciente si aplica.

Recomendaciones clave

  • Escribe al final de la consulta mientras está fresco.
  • Sé concreto: diagnóstico, plan, ajustes, tareas y fecha de control.
  • Incluye barreras detectadas y cómo se abordarán.
  • Mantén formato consistente para lectura rápida.
  • Protege privacidad y acceso solo a personal autorizado.

Preguntas frecuentes

¿Qué extensión debe tener una nota?

Breve y estructurada; lo suficiente para reproducir decisiones y próximas acciones.

¿Cómo evitar omisiones?

Usa plantillas o checklists y registra de inmediato tras la consulta.

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