GlosarioNutrición · Gestión
Historia clínica digital
Registro electrónico de antecedentes, datos clínicos y notas del paciente.
Definición y contexto
Registro electrónico de antecedentes, datos clínicos y notas del paciente. Esta definición resume el objetivo principal del concepto para que cualquier lector identifique rápidamente cómo aplicarlo.
Centraliza anamnesis, diagnósticos, planes, laboratorios y seguimiento en un sistema digital accesible y seguro.
¿Por qué es relevante?
Mejora continuidad, reduce errores y permite decisiones rápidas con información actualizada.
Ejemplo aplicado
Cómo aplicarlo en Almendra
- Guarda la historia y notas en Almendra para acceso en cada sesión.
- Adjunta labs y fotos de evolución; comparte resúmenes con el paciente si corresponde.
- Configura alertas de fármacos/alergias en el perfil.
Recomendaciones clave
- Registrar datos clave de forma estructurada.
- Actualizar tras cada consulta y cambio de medicación.
- Mantener seguridad y consentimiento informado.
- Usar campos estandarizados para búsquedas rápidas.
- Respaldar y auditar accesos periódicamente.
Preguntas frecuentes
¿Cómo evitar pérdida de datos?
Usar sistemas con respaldo y control de acceso; actualizar de inmediato tras la consulta.
¿Puedo compartir la historia?
Solo con consentimiento del paciente y cumpliendo normativa de privacidad.
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