Nutrición
Peso ajustado y peso ideal: cuándo usar cada uno en consulta
Calcular proteína sobre el peso actual en pacientes con obesidad sobreestima el requerimiento. Te explicamos cuándo usar peso ajustado o peso ideal.
En pacientes con obesidad importante, prescribir proteína o calorías sobre el peso actual sobreestima el requerimiento real, porque la masa metabólicamente activa no escala 1:1 con la grasa. Aquí entran los conceptos de peso ideal y peso ajustado.
Peso ideal
Es el peso que correspondería a un IMC objetivo (típicamente 22-25 kg/m²) según la altura del paciente. Útil como referencia, pero suele subestimar las necesidades reales en personas con obesidad de larga data.
Peso ajustado
Combina peso actual y peso ideal usando una fórmula clásica: peso ajustado = peso ideal + 0.25 × (peso actual - peso ideal). Es el estándar para prescribir proteína y calorías en pacientes con IMC mayor a 30.
Cuándo usar cada uno
- IMC < 30: usa peso actual.
- IMC 30-40: usa peso ajustado para proteína; calorías por TDEE estándar y déficit moderado.
- IMC > 40: peso ajustado para proteína; valoración clínica y déficit más conservador para calorías.
- Pediatría y deportistas: usa peso actual y métricas de composición corporal específicas.
Preguntas frecuentes
¿Qué fórmula uso para peso ideal?
Para fines prácticos, peso ideal = 22.5 × altura² (en metros) funciona bien para adultos sanos.
¿Cada cuánto recalcular?
Cada vez que el peso real cambie 5-7%, o al menos cada 4 semanas en pacientes en seguimiento activo.
Acerca del autor
Equipo Almendra
Editorial · Almendra
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