Nutrição
Peso ajustado e peso ideal: quando usar cada um na consulta
Calcular proteína sobre o peso atual em pacientes com obesidade superestima a necessidade. Explicamos quando usar o peso ajustado ou o peso ideal.
Em pacientes com obesidade importante, prescrever proteína ou calorias sobre o peso atual superestima a necessidade real, porque a massa metabolicamente ativa não cresce na proporção 1:1 com a gordura. É aqui que entram os conceitos de peso ideal e peso ajustado.
Peso ideal
É o peso que corresponderia a um IMC-alvo (tipicamente 22-25 kg/m²) de acordo com a altura do paciente. É útil como referência, mas costuma subestimar as necessidades reais de pessoas com obesidade de longa data.
Peso ajustado
Combina o peso atual e o peso ideal usando uma fórmula clássica: peso ajustado = peso ideal + 0.25 × (peso atual - peso ideal). É o padrão para prescrever proteína e calorias em pacientes com IMC acima de 30.
Quando usar cada um
- IMC < 30: use o peso atual.
- IMC 30-40: use o peso ajustado para a proteína; calorias pelo TDEE padrão com déficit moderado.
- IMC > 40: peso ajustado para a proteína; avaliação clínica e déficit mais conservador para as calorias.
- Pediatria e atletas: use o peso atual e métricas específicas de composição corporal.
Perguntas frequentes
Que fórmula usar para o peso ideal?
Na prática, peso ideal = 22.5 × altura² (em metros) funciona bem para adultos saudáveis.
Com que frequência recalcular?
Sempre que o peso real mudar 5-7%, ou pelo menos a cada 4 semanas em pacientes em acompanhamento ativo.
Sobre o autor
Equipo Almendra
Editorial · Almendra
A equipe editorial da Almendra reúne nutricionistas, engenheiros e product managers que escrevem sobre como gerir um consultório de nutrição moderno.
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